日子里的难题，
一件一件理清楚。

成本：家里装 1 到 2 个独立烟感，几十元。提前看一眼楼道的两条出口。

说人话：趴到地上，从烟底下爬向出口。开门前先摸门把和门板，烫、或者门缝在冒烟，就别开这扇门，换第二条路。开门要慢，一冒浓烟立刻关上。走楼梯不坐电梯，一断电就困在里面。出去了不为拿东西回头。衣服着火就停下、倒地、打滚，用手护住脸。

收益：美国 FEMA 逃生原文：「趴到地上，从烟下面爬向出口」。开门前先摸门把和门板，「如果是热的，或者门缝有烟，别开这扇门，用第二条路」。开门要慢，一有浓烟立刻关上。衣服着火就「停下、倒地、打滚」，用手护脸。出不去就关门，用布或者胶带堵住门缝和通风口，打电话报位置

证据等级：B

来源：US FEMA Ready.gov. Home Fires. <https://www.ready.gov/home-fires>

备注：不要坐电梯，断电就困在里面。不要为拿财物回头。不要往上跑，除非确认楼顶门开着。不要跳楼。国家消防救援局（119.gov.cn）页面本次返回 405/412，未能打开。TODO（待核实：国家消防救援局逃生提示原文，含湿毛巾捂口鼻的说法）。

成本：不花钱。难的是忍住往下跳的冲动。

说人话：溺水的人会本能地把施救者往水下按，下水的人自己也可能淹死。顺序是：大喊叫人 → 打 110/120 → 递长杆、绳子 → 抛救生圈、空桶、矿泉水瓶 → 人上岸没呼吸就立刻按压。不结手拉手的链子下水。全球每年约 30 万人溺亡，这是 1 到 4 岁孩子的第四位死因。

收益：WHO：全球每年约 30 万人溺亡，92% 在中低收入国家。溺水是 1 到 4 岁儿童的第四位死因，5 到 14 岁的第三位死因。WHO 推荐的干预是「安全救援和复苏培训」，比如先学会不下水的救法。顺序是：大喊叫人 → 打电话 → 递长杆、绳子，抛救生圈、空桶、矿泉水瓶 → 人上岸后无呼吸立刻按压

证据等级：C

来源：WHO. 溺水 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/drowning>

备注：C 级原因是「不下水」这条规则没有找到官方原文，只有 WHO 的死亡数字和「安全救援」的方向。不要手拉手结成链子下水。没受过训练就不要去拖人，溺水者会把施救者往下按。「不下水」同样是自利规则：下水的人自己淹死，水里那个是谁都一样。真要救的多半是自家孩子，怎么防在第 1 节第 12 条（儿童近水不离视线）。

成本：不花钱。看一遍动作：一手握拳顶在肚脐上方，另一手包住，向内向上快速冲击。

说人话：先问「你噎住了吗，能说话吗」。还能用力咳、能出声的不要动手，让他咳。说不出话就站到背后，5 次拍背接 5 次腹部冲击，反复做到东西出来或者人倒下。倒下就做心肺复苏，同时叫人打急救电话。孕妇和很胖的人改冲胸口。别伸手去嘴里掏看不见的东西。

收益：美国国立医学图书馆原文：先问「你噎住了吗，能说话吗」。「能用力咳嗽、能说话的不要动手」，咳嗽本身多能把异物咳出。说不出话就「反复做 5 次拍背接 5 次腹部冲击，直到异物出来或人失去意识」。「失去意识就开始心肺复苏」，同时叫人打急救电话。孕妇、肥胖者改做胸部冲击

证据等级：B

来源：US National Library of Medicine, MedlinePlus. Choking – adult or child over 1 year. <https://medlineplus.gov/ency/article/000047.htm>

备注：不要往嘴里伸手掏看不见的东西，会推得更深。不要拍还能咳嗽的人。噎住最常发生在自家饭桌上，受益的主要是家里人。国家卫健委、中国红十字会关于海姆立克法的官方页面本次未找到，TODO（待核实：中国官方原文）。

成本：进无人区前告诉别人路线、目的地、返回日期、车型车牌。每人每天 4 升水起。卫星通讯器或者北斗短报文设备上千元，租一次几百元。难的是守住「留在原地不乱走」。

说人话：留在原地或者车旁，车是最大的遮阳物。顺序是：有信号先发位置再打电话 → 遮阳保暖 → 省水，白天不动、夜里凉了再动 → 不乱走 → 用反光镜、烟、三声一组发信号。进去之前把路线、目的地、返回日期和车型车牌告诉别人。

收益：美国国家公园管理局的莫哈韦沙漠页面有三句原文。一句是「每人每天至少 1 加仑（约 3.8 升）水，徒步和骑行者每人每天 2 加仑」。一句是「告诉别人你的路线、目的地、返回日期、车型和车牌」。还有一句是「手机信号时有时无」。死亡谷原文：「热的时候不要在谷底和低海拔徒步」，荒野区域「几乎没有手机信号」，推荐带卫星电话。莫哈韦的沙漠驾驶页面原文：「出了紧急情况，待在车旁是你能做的最重要的事」。页面还说，这种事不常见，但确实有人在走回公路的路上，死于暴露在酷热或寒冷里。优先级分五步。第一步是报平安和坐标，有信号时先发位置再打电话。第二步是遮阳保暖，车是最大的遮蔽物。第三步是水，白天不动、夜里凉了再动。第四步是不乱走。第五步是信号，用反光镜、烟、三声一组

证据等级：C

来源：US National Park Service. Mojave National Preserve Safety. <https://www.nps.gov/moja/planyourvisit/safety.htm> ; US National Park Service. Death Valley Safety. <https://www.nps.gov/deva/planyourvisit/safety.htm> ; US National Park Service. Desert Driving Safety. <https://www.nps.gov/articles/000/desertdrivingsafety.htm>

备注：C 级原因是这些都是官方提示，不是研究数据。饮水量、报备、信号覆盖、待在车旁四点是官方原话，「三声一组」没有找到官方原文。不要在正午徒步找路。不要喝尿。不要为了省水而不喝。应急管理部、国家林草局关于无人区的提示页本次未找到，北斗官网短报文页面「Socket is closed」未能打开，TODO（待核实）。

成本：一张铝箔保温毯几元，再加一件备用干衣。学会看信号不花钱。

说人话：体温降到 35℃ 以下就是失温，人会发抖、说话含糊、走路打晃、想不清楚事。换掉湿衣服，用保温毯或者干衣裹起来，先暖躯干、不先暖手脚。给热的甜饮料，不给酒，酒会压住寒战。不抖了不是好转，是加重。没有意识就做心肺复苏。

收益：美国国家气象局原文：体温 95°F（35°C）以下就是失温，「觉得冷、迟钝、想不清楚，立刻看医生」。处理是「立即就医，把人移到有暖气的室内，先从身体中心开始复温」，给热饮。「酒精会减少寒战」，所以不喝。「失去意识做心肺复苏」。冻伤用温水或者体温回暖，「不要用热水或壁炉一类辐射热」。荒野医学会 2019 年失温指南是这个领域的执业指南

证据等级：B

来源：US National Weather Service. During Extreme Cold. <https://www.weather.gov/safety/cold-during> ; Dow J 等 (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002>

备注：不要搓手脚。不要泡热水澡。不要硬拖硬拽地搬，失温重的人心脏容易骤停。不要因为「不抖了」就以为好转，不打哆嗦（寒战停止）是加重。荒野医学会指南全文需订阅，本次只核实了摘要。

成本：不花钱。提前知道附近哪家医院有抗蛇毒血清。难的是忍住自己动手处理伤口。

说人话：坐下别动，把被咬的肢体固定住。先摘掉戒指手表，接下来会肿。尽快送到有抗蛇毒血清的医院，血清是唯一能逆转大部分毒性作用的东西。不切开，不用嘴吸，不冰敷，不用绳子勒到发紫。别喝酒，别跑动。能远远拍张蛇的照片就拍，别去抓。

收益：WHO 原文有三句。一句是「立即完全固定被咬的身体部位，并迅速送到最近的医疗机构就医」。一句是「避免使用止血带，并避免切割伤口」。还有一句是「用针对当地蛇种的适当抗蛇毒血清进行治疗」。「高质量抗蛇毒血清是防止或逆转蛇咬伤的大部分毒性作用的最有效治疗方法」。全球每年约 8.1 万到 13.8 万人死于蛇咬伤，截肢和永久残疾的人数约为死亡数的 3 倍

证据等级：B

来源：WHO. 动物咬伤 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites> ; WHO (2023). 蛇咬伤中毒 实况报道. <https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming>

备注：能拍到蛇的照片就拍，别去抓。不要喝酒，不要跑动，不要用嘴吸，不要冰敷，不要用绳子勒到发紫。中国卫健委或者疾控的蛇咬伤诊疗共识原文本次未找到，中国年死亡数写「待核实」。

成本：不花钱。提前看一眼自己家出门要几步、走哪条路、哪张桌子结实。

说人话：先看自己在什么房子里。2001 年以后按规范建的楼，要下楼梯、穿门厅才能出去的，就地躲：护住头颈钻到结实桌子下面，抓牢桌腿。平房、老砖房、没抗震设防的自建房，门就在几步外，出去。任何情况都不跳楼、不坐电梯、不在摇晃中下楼梯。

收益：中国地震局科普片《地震来了，是躲还是跑？》的口诀是「震时就近躲避，震后迅速撤离」，并明确限定「这里指的是在符合抗震设防要求的建筑内」。理由是这类建筑「整体垮塌的可能性较小」。原文说「坠落的建筑构件及装饰物品」「才是对生命安全最大的威胁」。而「震时无保护措施的盲目乱跑」「反而容易被坠落的天花板、吊灯（扇）等物品砸伤」。躲的做法是「用手或者其他软物保护好头颈部」「并牢牢地抓住桌腿」；没有桌子就「迅速贴紧承重墙蹲伏」「避开外墙、窗户、阳台」。「如果在户外」则「应该第一时间疏散到空旷的地方避震」。反过来看，1988 年亚美尼亚地震是苏联式预制板楼成片垮塌。那次的病例对照研究写着，「第一下震动之后离开建筑是保护性行为」。待在室内的人受伤的可能性，是跑出去的 4.40 倍（比值比 4.40），95% CI 2.24–8.71（可信范围）。在建筑里受伤的可能性，是在室外的 12.20 倍（3.62–63.79）。在 5 层以上的楼里，是在更矮的楼里的 3.65 倍（2.12–6.33）

证据等级：B

来源：中国地震局（安徽省地震局制作）. 地震来了，是躲还是跑？（科普视频，字幕转录）. <https://www.cea.gov.cn/cea/dzpd/dzcs/5537260/index.html>；Armenian HK, Noji EK, Oganesian AP (1992). A case-control study of injuries arising from the earthquake in Armenia, 1988. Bulletin of the World Health Organization, 70(2), 251-257. <https://europepmc.org/article/MED/1600585>；US FEMA Ready.gov. Earthquakes. <https://www.ready.gov/earthquakes>；Mahue-Giangreco M, Mack W, Seligson H, Bourque LB (2001). Risk factors associated with moderate and serious injuries attributable to the 1994 Northridge Earthquake. Annals of Epidemiology, 11(5), 347-357. <https://doi.org/10.1016/s1047-2797(01)00220-4>

备注：争议，两种结论针对的是两种房子。中国地震局自己也把「躲」的前提写成了「符合抗震设防要求的建筑内」。它还要求「因地制宜」「因人而异」，一起看楼抗不抗震、你人在哪个位置、自己跑不跑得动。亚美尼亚那批楼整栋垮塌，躲无处可躲，出去才占优。美国 FEMA 对本国住宅给的是「就地趴下、护住头颈、抓牢，不要往外跑」，那里的伤主要来自坠物和摇晃中移动摔倒。Northridge 的研究还提示，伸手去接东西、扶住「看起来稳」的东西会加重受伤。所以光问「跑不跑」没用，要判断「这栋楼会不会垮、你几秒内能不能到空地」。2001 年以后按规范建的楼房，需要下楼梯或者穿门厅的，就地躲。平房、老旧砖房、无抗震设防的自建房，门就在几步外，出去。亚美尼亚这项研究只比了幸存者中受伤与未受伤的，没把遇难者算进去，也没说明有没有把楼层高低的影响扣掉。能跑出去的人本来就可能住在低层，数字要打折看。任何情况下都不跳楼、不坐电梯、不在摇晃中下楼梯。到室外要远离高大建筑、高架桥、电线杆、玻璃幕墙和广告牌。

成本：不花钱。进山带根登山杖，结伴走、出声走，让动物先知道你来了。难的是站住不跑。

说人话：别跑，熊上下坡都跑得像赛马。也别爬树，黑熊棕熊都会爬。站住，低声一直跟它说话，等它不动了再侧身慢慢退开。棕熊扑上来就趴下装死，双手扣在颈后、两腿分开。黑熊扑上来不装死，往车里或屋里跑，跑不掉就拿手边东西反击。被狗抓咬按第 13 条冲洗打针。

收益：美国国家公园管理局关于熊的原文有六句。一句是「不要跑，熊上下坡都能跑得像赛马一样快」。一句是「保持冷静，大多数熊不想攻击你，只想被放着不管」。一句是「用低沉的声音持续跟熊说话」。一句是「熊不动时，侧着身慢慢退开，这样既能盯着熊又不会绊倒」。一句是「让自己显得尽量大」。还有一句是「不要爬树，灰熊和黑熊都会爬树」。被棕熊攻击时「装死，趴着双手扣在颈后、双腿分开」。被黑熊攻击时「不要装死，逃向车或房子，逃不了就用手边任何东西反击」。被狗咬伤按第 13 条处理

证据等级：B

来源：US National Park Service. Staying Safe Around Bears. <https://www.nps.gov/subjects/bears/safety.htm> ；国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）. <https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html>

备注：B 级只对应熊。野猪和野狗的「不跑、慢退、找高处或者障碍物挡」是经验，算 C 级，国家林草局和地方林草的官方提示本次未找到。不要拿食物引，不要凑近拍照，不要带狗进有野猪的山。中国的熊多是黑熊和棕熊，装死还是不装死，按这两种分开看。

成本：不花钱。代价是行程被打断半小时以上。难的是雷声还远的时候就肯往回走。

说人话：雷暴范围内的户外没有安全的地方。钻进硬顶的车或者建筑，敞篷车、摩托、帐篷、凉亭、树下、突出的岩石下面都不算。避开开阔地、山脊山顶、孤立的大树、水面和铁栏杆。一群人走不了就散开站。听见雷就撤，最后一声雷过去 30 分钟才算安全。

收益：雷暴范围内的户外没有安全的地方。最后一声雷响过 30 分钟，才算安全

证据等级：B

来源：美国国家气象局. 户外雷电安全：「There is no safe place outside when thunderstorms are in the area」「Avoid open fields, the top of a hill or a ridge top. Stay away from tall, isolated trees or other tall objects」「Stay away from water, wet items, such as ropes, and metal objects, such as fences and poles」；实在走不了时「If you are in a group, spread out to avoid the current traveling between group members」；恢复活动「Wait 30 minutes until after the last rumble of thunder」. <https://www.weather.gov/safety/lightning-outdoors>

备注：帐篷、凉亭、树下、岩石突出部都不算掩体。硬顶汽车算，敞篷车和摩托不算。听见雷就开始撤，不要等雨下下来。

成本：多花一到两天做适应。预防药是处方药，要在出发前问医生。难的是行程排得紧时还肯留出这几天。

说人话：算的是睡在多高，不是白天到过多高。睡在 2450 米以上就有高原病风险。过了 3000 米之后，每晚睡觉的高度只往上加 500 米，每升 1000 米多留一天适应。头痛加恶心、走路打晃、意识变化，或者不动也喘不上气，就往下走。下撤排在吸氧和吃药前面。

收益：睡在 2450 米以上就有高原病风险。高原脑水肿和肺水肿（脑子和肺里积水），不及时往低处撤会死

证据等级：A

来源：美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病：「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」；上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」，每上升 1000 米加一天适应日；乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」；「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤. <https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html>；荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南（2024 更新）. Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013>

备注：算的是「睡在多高」，不是白天到过多高。头痛加恶心、走路打晃、意识变化，或者不动也喘不上气，都是往下走的信号。下撤优先于吸氧和吃药，吸着氧继续往上是错的。

成本：一把尖头镊子。

说人话：用尖头镊子贴着皮肤夹住蜱的头部，稳稳地朝外拉出来。别涂油，别用火烧，别扭着拽，那会刺激它把带病原体的体液挤进皮肤，还容易把口器留在肉里。拔完记下日期。之后几周里发烧、起疹、乏力，看病时主动说被蜱咬过。

收益：涂油、用火烧、扭着拽，会刺激蜱虫，把带病原体的体液挤进皮肤。这么做也容易把它扎在肉里的那部分嘴（口器）留在里面

证据等级：B

来源：美国疾病控制与预防中心. 被蜱叮咬之后：「Grasp the tick as close to the skin's surface as possible using clean fine-tipped tweezers」「Pull tick away from the skin with steady, even pressure」「Do not use petroleum jelly, heat, nail polish, or other substances to try and make the tick detach from the skin. This may agitate the tick and force infected fluid from the tick into the skin」. <https://www.cdc.gov/ticks/after-a-tick-bite/index.html>

备注：拔完把日期记下来。之后几周里发烧、起皮疹、乏力，看病时主动说被蜱咬过。医生不问、你不说，很容易被按感冒处理。TODO（待核实：中国发热伴血小板减少综合征的年发病数与病死率，本次未取得官方数字）。

成本：多背一套炉具和燃料的重量。

说人话：所有能靠喝水致病的微生物，在沸点温度下几秒就死了。再滚一分钟，只是给「看走眼」留的余量，不用因为海拔高就多煮。烧不了就用过滤器或者消毒片，这两样各有覆盖不到的病原体，能烧还是烧。看着清澈的溪水、雪水一样可能有寄生虫。

收益：所有能靠喝水致病的微生物，在水烧开的温度下几秒就被杀死（灭活）。「高海拔水烧不到位」是常见误解

证据等级：B

来源：美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·旅行者的水消毒：「All organisms that may cause illness from drinking water are killed within seconds at boiling temperature」「CDC recommends that travelers boil water for a full minute to account for user variability in identifying boiling points and to add a margin of safety」「Although the boiling point for water decreases with increasing elevation, at common travel elevations the temperature needed to achieve boiling is still well above the temperature required to inactivate enteric pathogens」. <https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/water-disinfection-for-travelers.html>

备注：同一页也写了不必真的烧开：60 ℃ 保持 30 分钟同样有效，烧开只是不用温度计就能看见的终点。烧不了就用过滤器或者化学消毒片，两者各有覆盖不到的病原体，能烧就烧。看起来清澈的溪水、雪水一样可能有寄生虫，别凭外观判断。

成本：身上的现金。难的是压住火气。

说人话：钱给他，不动手，不还嘴。对方为几百块冒的是抢劫罪：三年以上十年以下起步，入户、持枪、致人重伤死亡的十年以上，直到死刑。他拿了钱转身走，你追上去打就不再算正当防卫。脱身后立刻记下体貌、口音、车牌和逃跑方向，打 110。

收益：命比钱贵，对方为几百元冒的是重罪。刑法第二百六十三条规定，以暴力、胁迫或者其他方法抢劫公私财物的，处三年以上十年以下有期徒刑并处罚金。持枪、入户、致人重伤死亡等情形，判十年以上直至死刑。刑法第二十条的正当防卫只保护「制止正在进行的不法侵害」。对方拿了钱转身走，你追上去打就不再是防卫。脱身后立刻记下体貌、口音、车牌、逃跑方向，打 110

证据等级：C

来源：全国人大 (2020 年修正). 刑法（第二十条、第二百六十三条）. <https://jtgl.beijing.gov.cn/jgj/jgxx/flfg/fl/11033925/index.html>（北京市公安交管局转载整合文本）

备注：C 级原因是「给钱不对抗更安全」没有直接文献，法条只说明对方的风险和你的边界。不要跟去偏僻处「取钱」。不要交手机密码。不要上对方的车。先给钱只限当面被堵住、人身安全受威胁的场合，脱身后照样报警。网上被人拿隐私照片、裸聊录像来要钱是反过来的，一分钱都不能给，见第 8 节第 32 条（对方拿把柄来要钱）。

成本：不花钱。难的是忍住上前拉一把、以及站着看热闹这两种冲动。报警之后可能被回访做一次笔录，最多搭进半天。

说人话：你一动手，劝架就成了参加打架。参加聚众斗殴判 3 年以下，人多、在马路上、拿了家伙的判 3 到 10 年。围观也容易被误伤。该做的是退开走人。愿意报警就退到安全距离打 110，说清地点、几个人、有没有拿刀棍、有没有人躺下不动。

收益：刑法第二百九十二条：「聚众斗殴的，对首要分子和其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制」。多次聚众斗殴的，人数多规模大社会影响恶劣的，在公共场所或者交通要道造成社会秩序严重混乱的，持械的，「处三年以上十年以下有期徒刑」。「聚众斗殴，致人重伤、死亡的」，按故意伤害罪、故意杀人罪定罪处罚。治安管理处罚法也有罚则。殴打他人，拘留 5 到 10 日并罚 500 到 1000 元。结伙斗殴按寻衅滋事处理，最高拘留 15 日并罚 2000 元。《关于依法适用正当防卫制度的指导意见》第 5 条：不法侵害「既包括针对本人的不法侵害，也包括危害国家、公共利益或者针对他人的不法侵害」。该意见第 9 条：一方先动手且手段明显过激，或者一方先动手、在对方努力避免冲突的情况下仍继续侵害的，还击一方一般应当认定为防卫行为

证据等级：B

来源：全国人大 (1997). 刑法（第二百三十二、二百三十四、二百九十二、三百零五、三百一十条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/201802/t20180206_364975.shtml>；全国人大常委会 (2025). 治安管理处罚法（2025 年修订，第三十、五十一条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202506/t20250627_699863.shtml>；最高人民法院、最高人民检察院、公安部 (2020). 关于依法适用正当防卫制度的指导意见（法发〔2020〕31 号，第 5、9 条）. <https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/251611.html>；全国人大 (2018). 刑事诉讼法（2018 年修订，第六十二、一百一十、一百一十一、一百九十三条）. 宁夏回族自治区人民检察院转载全文 <https://www.nx.jcy.gov.cn/zwsy/qwfb/202011/t20201119_608817.html>

备注：定 B 是因为后果那一半有硬条文，但「退开报警、不上手拉架」这一步没有官方原文，是从条文和「互殴怎么认定」推出来的。「我是来劝架的」不是护身符，认定看的是你动没动手、打了谁。对方已经倒地或者跑了，你还追上去打，就不再算防卫。看到有人被围着单方面挨打，法律上你确实可以制止。正当防卫保护的不只是自己，也包括别人。但徒手上去多半只是再添一个伤员。喊人、远远录像、报警更管用。「不上手、不围观」对你只有好处。打 110 的好处主要落在地上那个人身上，属于本书受益人里最低的那一档，愿不愿意花这个时间你自己权衡。权衡之前要知道几件事。作证义务本来就有：刑诉法第六十二条写明，凡是知道案件情况的人都有作证的义务，不打这个电话它也不会消失。出了重伤或者人命，警方调监控照样找到在场的人，站着围观反而最容易被登记。报案人不愿公开姓名的，办案机关「应当为他保守秘密」（第一百一十一条）。说清地点、人数、有没有拿家伙就可以挂，不必留在原地。会走到训诫或者十日以下拘留的，是法院通知你出庭、你又拿不出正当理由还不肯作证（第一百九十三条），路人极少走到这一步。不报警本身不违法：刑诉法第一百一十条那句「有权利也有义务」没有罚则，刑法里也没有处罚普通人知情不报的罪名，走开是合法选项。走开之后的红线只有两条。一是事后帮着藏人或者作假证明包庇（刑法第三百一十条，3 年以下，情节严重 3 到 10 年）。二是被找去做证时故意作假证（第三百零五条，3 年以下，情节严重 3 到 7 年）。沉默和如实说都没事，编话才有事。自己被卷进冲突见第 8 节第 10 条，被陌生人索财见本节第 36 条，救人受伤之后的钱见本节第 39 条。

成本：一个 28 天疗程的药费上千元，多数地区自费。当晚就得跑一趟医院。难的是当场承认自己可能被传染，立刻出门。

说人话：怀疑自己被传染上艾滋病，72 小时是硬线，最好 2 小时内就吃上药。药要连吃 28 天。超过 72 小时这条路就没了，所以别等到第二天再决定。

收益：北京市人民政府防艾科普栏目的口径是：接触之后的预防用药叫暴露后预防（英文缩写 PEP），应「尽可能在 2 小时内进行预防性用药，最好在 24 小时内、不超过 72 小时」。还要「连续服用 28 天」。超过 72 小时就不再建议启动，这是一条硬时限

证据等级：B

来源：北京市人民政府. 事前、事后分不清？六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防. <https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html>；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 (2020). 艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）. <https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html>

备注：去哪里拿：当地疾控中心指定的艾滋病定点医疗机构，通常挂感染科（性病艾滋病门诊）。不少城市已经建了 24 小时门诊，重庆的公开数据是 26 个区县 29 家门诊，其中 14 家全天候。去之前打当地疾控电话问哪家有药，别在急诊科耗时间。算「暴露」的情况包括没做防护的性行为、安全套破了、被针头扎到、血沾到黏膜上，到底用不用药由医生判断。药必须吃满 28 天，漏几次会让效果明显变差。之后按医嘱在第 4 至 6 周、3 个月复查。阻断药只是补救，日常预防和检测见第 1 节第 30、31 条（全程用安全套、有过高危行为就去查）。

成本：不花钱。申报要交材料、等认定，跑几趟，几周到几个月。

说人话：救人把自己搭进去，不用自认倒霉。见义勇为负伤的先救治、后收费。医疗费由加害人出，人跑了或者赔不起的走基本医保。没有加害人的，被你救下的人依法应当给适当补偿。同时去申报见义勇为确认，受了伤的按工伤保险待遇落实。

收益：民法典第一百八十三条：「因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿」。国办发〔2012〕39 号讲了见义勇为负伤人员怎么办。医疗机构要建立绿色通道，「坚持『先救治、后收费』的原则」。医疗费这一块的原文是「因紧急救治发生的医疗费用，有加害人或责任人的，由加害人或责任人承担；无加害人或责任人以及加害人或责任人逃逸或者无力承担的，按规定通过基本医疗保障制度解决」。死亡的，「符合烈士评定条件的，依法评定为烈士」；「属于视同工伤情形的，享受一次性工亡补助金以及相当于本人 40 个月工资的遗属特别补助金」。伤残的，「符合享受工伤保险待遇条件的，依据《工伤保险条例》落实相应待遇；不符合的，由民政部门评定伤残等级并落实相应待遇」。就业上「优先纳入就业援助，予以重点支持」，公益性岗位「优先安排符合条件的见义勇为人员」。住房上「优先纳入住房保障体系，优先配租、配售保障性住房或发放住房租赁补贴」

证据等级：B

来源：全国人大 (2020). 民法典（第一百八十三条）. <https://www.spp.gov.cn/spp/fl/202006/t20200602_463888.shtml>；国务院办公厅转发民政部等部门 (2012). 关于加强见义勇为人员权益保护的意见（国办发〔2012〕39 号）. <https://www.gov.cn/zwgk/2012-07/26/content_2191928.htm>

备注：定 B 是因为能拿什么待遇由全国文件定死，但奖金给多少、怎么走认定，是各省自己的见义勇为条例说了算，数字各地不同，本轮未逐省核实。一般是向出事地方的公安机关或者见义勇为工作机构（基金会）申报。能不能认定靠证据：报警回执、现场监控、目击者的姓名和电话、医院病历，当场就留下来。要打官司，见义勇为的民事权益本来就在免费法律援助的范围内。一次性工亡补助金的全国标准和伤残等级怎么换算成钱，见第 19 节第 15、16 条。法律援助怎么申请见第 7 节第 3 条。

成本：不花钱。难的是忍住「先拔出来」的本能，守着人等救护车。

说人话：拔出来可能造成大出血，也会让医生更难判断伤了多深。做法是：打 120，用手或者敷料压住异物周围止血，把异物垫稳别让它晃。肚子上的伤口有内脏露出来，不要往回塞，盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口在冒泡的，别用塑料布封死，封死可能把肺压瘪。

收益：国际红十字与红新月会联合会 2025 年国际急救指南：「急救的人应当压住扎进身体的异物（比如刀）周围，把异物稳住，不要把它拔出来」。「不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎入的异物，拔出来可能造成大出血，也会让医生更难判断伤得有多重」。「扎在身体里的异物应当稳住；异物随脉搏跳动的，就让它跳，松松地稳住即可」。「急救的人不应把露出来的内脏塞回体内」。没有在往外涌血的开放性胸壁伤口「可以敞着、不加敷料，因为把伤口封死可能让空气积在胸腔里，使肺部分或完全塌陷（气胸）」。所有穿透性胸腹部伤口都应立即呼叫急救

证据等级：B

来源：International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 256–257、267–268 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>

备注：定 B 是因为这是指南里的公认做法，没有随机试验，总不能把伤者分成「拔」和「不拔」两组来试。唯一的例外是异物堵住气道、人喘不上气。到了医院直接找急诊门口那张分轻重缓急的台子（预检分诊台），报「穿透伤」。这属于要立刻进抢救室的那一级，不要去挂号窗口排队（见第 24 节第 8 条）。真扎穿了就打 120，救护车会提前通知医院准备接诊。大出血怎么压、怎么上止血带见第 12 条。

成本：不花钱。找块硬板、卷起的杂志或者衣物当支撑。冷的东西隔层布敷。

说人话：手脚受了伤一律先当骨折处理，能站、能动都排除不了，只有 X 光能确定。让受伤的部位保持不动，用手托住，或者用三角巾、硬板在它原来的位置上撑住。尽早冷敷，一次不超过 20 分钟。别自己掰正。断骨戳破皮肤的先止血、盖干净敷料，别把骨头按回去。

收益：国际红十字与红新月会联合会发布了 2025 年国际急救指南。里面写着「手脚上的任何一处伤，都应当先按可能的骨折来处理」。还写着「确诊骨折唯一准确的办法是拍 X 光。拿不准就当骨折办」。固定的目的是「尽量减少活动和疼痛」。冷敷「一次最多连续 20 分钟，这样可以减轻疼痛；冷得比这更久可能损伤皮肤」。「伤到股骨这类长骨时，光是骨头本身出的血就可能致命」。疼痛或者肿胀明显、有休克表现、股骨（大腿骨）骨折或者肢体位置明显不对时，应呼叫急救。折弯成角的骨折，要两个条件同时成立，才考虑在现场掰回原位（复位）。一是「地处偏远（或者条件有限），而且成角处下方的肢体发凉、发白，或者急救的人没法固定好以便搬动」。二是施救者受过训练。开放性骨折（断骨戳破皮肤）的优先事项是止血和防感染

证据等级：B

来源：International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>

备注：定 B 是因为这些都是公认做法。送医院之前给股骨（大腿骨）骨折做牵引固定，只有一项翻旧病历的研究撑着，证据可信度很低。结果是 24 小时内输血量更少、住院更短，死亡和并发症的差别小到说不清。至于先复位（把骨头对回原位）还是原样固定，根本没找到证据。三个常见误解要改掉：能站能走不等于没骨折；只用冷不用热，也不要冷热交替；扭伤不会「活动开就好了」，先歇着。老人跌倒后怀疑骨折的搬动禁忌见第 2 条。打了石膏或者卧床之后一条腿肿起来要警惕血栓，见第 11 条。治完之后要不要做伤残鉴定、要不要办残疾人证，见第 24 节第 10、11 条。

成本：不花钱。每个账号设置一次，两三分钟就设完。

说人话：二次验证是指登录时除了密码，还要再确认一次是不是本人。用手机上弹个窗、你点一下确认的办法，九成以上的钓鱼盗号都被拦住了。靠回答「上次在哪登的」「备用邮箱是什么」这种老办法，钓鱼盗号只能拦下一成左右。

收益：谷歌统计了 35 万次真实的盗号尝试（也叫账号劫持）。一类是靠设备来验证，比如手机上弹窗让你点确认，或者插一把安全密钥。这一类拦下了「超过 94% 源于钓鱼的劫持尝试和 100% 的自动化劫持尝试」。钓鱼是指骗你在假网站上输密码，自动化是指机器拿泄露的密码批量去试。另一类是靠回答问题来验证，比如问你上次在哪登录、备用邮箱是什么。这一类「只拦下了低至 10% 的钓鱼劫持和 73% 的自动化劫持」

证据等级：A

来源：Doerfler P, Thomas K, Marincenko M, et al. (2019). Evaluating Login Challenges as a Defense Against Account Takeover. The World Wide Web Conference (WWW '19). <https://doi.org/10.1145/3308558.3313481>

备注：同一项研究也发现，这类验证有时会把本人挡在外面。52% 的真用户第一次没登进去，不过最后有 97% 还是进去了。先给邮箱开这个功能，因为别的账号大多能用邮箱找回密码

成本：不花钱。用密码管理器存着就不用自己记。难的是要改掉一个密码到处用的老习惯。

说人话：别的网站被偷走的密码，会被人拿来直接登你的邮箱。邮箱一旦被人登进去，凡是能用邮箱找回密码的账号，都跟着一起丢。所以邮箱的密码要单独一个，别的地方一律不用。

收益：把别处泄露的账号和密码挨个拿来试着登，这叫撞库，是最省事的攻击方式，你的邮箱也会被这样试。邮箱一旦被人登进去，所有用它找回密码的账号一起丢。美国网络安全和基础设施安全局的建议是：每个账号用一个不同的强密码，至少 16 位，交给密码管理器存

证据等级：C

来源：US CISA. Use Strong Passwords. <https://www.cisa.gov/secure-our-world/use-strong-passwords>

备注：记不住就用浏览器自带的密码管理器。它替你记住每个网站的密码，比到处用同一个密码强得多。别把密码存在微信收藏或者备忘录里